CLASIFICACIÓN  MEDICAMENTOS
A -TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO
•	Antidiabéticos: 
-Hipoglucemiantes orales. Biguanida: Dianben A10BA02, Metformina A10BA02 
•	Alteraciones relacionadas con la acidez: 
-Antiácidos: Almax A02AD03 
-Antiulcerosos (inhibidores de la bomba de protones): Omeprazol A02BC01, Pantecta A02BC02, Anagastra A02BC02
•	Laxantes: 
-Formadores de volumen: Plantaben A06AC 
-Osmóticos: Duphalac A06AD11
•	Alteraciones funcionales gastrointestinales: 
-Propulsivos: Motilium A03FA03, Flatoril A03FA06 
-Otros medicamentos para desórdenes funcionales del intestino: simeticonas: Aero Red AO3AX13 
-Procinéticos: Primperan A03FA
•	Antidiarreicos, aintiinfecciosos y antiinflamatorios intestinales: 
-Antipropulsivos: Fortasec A07DA03
B -SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
•	Antitrombóticos: 
-Inhibidores de la agregación plaquetaria, excepto heparina: Adiro100/300 B01AC06, Tromalyt B01AC, Plavix B01AC04.
-Antagonistas de la vitamina K: Sintrom B01AA07
•	Antianémicos: 
-Hierro: Tardyferon B03AA07, Fero-Gradumet B03AA07, Actol B03BB01

C -SISTEMA CARDIOVASCULAR
•	Agentes modificadores de lípidos: 
-Inhibidores de la HMG-CoA reductasa: Cardyl C10AA05 Zarator C10AA05, Prevencor C10AA05
•	Diuréticos: 
-Sulfamidas: Seguril C03CA01, Furosemida CO3CAO1
-Hidroclorotiazida: Hidrosaluretil C03AA03 
-Sulfonamidas: Sutril C03CA04, Tertensif Retard C03BA11
•	Vasoprotectores: Daflon 500 C05CA53
•	Antihipertensivos: 
-Bloqueadores alfa-adrenérgicos: Carduran Neo C02CA04
•	Bloqueantes de canales de calcio: 
-Dihidropiridina: Norvasc C08CA01
•	β- bloqueantes Adrenérgicos: Coropres CO7AG02
•	Terapia cardiaca: 
-Otros preparados para el corazón: Idaptan C01EB15
•	Activos sobre el sistema renina-angiotensina: 
-Antagonistas de la angiotensina II: Cozaar C09CA01, Co-Diován C09DA03 
-Inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina: Enalapril CO9AAO2, Acovil C09AA05

G -SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES
•	Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital: 
-Antiandrogénicos: Diane 35 G03HB01 
-Progestágenos y estrógenos, preparados de dosis fijas: Yasmin G03AA12

H -PREPARADOS HORMONALES SISTÉMICOS, EXCLUYENDO HORMONAS SEXUALES E INSULINAS
•	Terapia tiroidea:
-Hormonas tiroideas: Eutirox H03AA01, Levothroid H03AA01

J -ANTIINFECCIOSOS PARA USO SISTÉMICO
•	Antibacterianos para uso sistémico: 
-Penicilinas amplio expectro: Clamoxyl J01CA04, Amoxicilina J01CA04 (Combinaciones de penicilinas): Augmentine J01CR02 
-Cefalosporinas de segunda generación: Zinnat J01DA02 
-Otros antibacterianos: Monurol J01XX01

M -SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
•	 Antiinflamatorios y antirreumáticos: 
-Antiinflamatorio no esteroideo: Neobrufen M01AE01, Dalsy M01AE01, Espidifen M01AE01, Ibuprofeno M01AE01, Voltarén M01AB05, Antalgin M01AE02, Airtal M01AB16
-Derivados del ácido propiónico: Enantyum M01AE17
•	Relajantes musculares: 
-Otros miorrelajantes de acción central: Myolastan M03BX07
•	Tratamiento de enfermedades óseas: 
-Bisfosfonatos: Actonel M05BA07, Fosamax M05BA04
•	Antigotosos: Zyloric M04AA01 

N -SISTEMA NERVIOSO
•	 Analgésicos y antipiréticos: 
-Pirazolonas: Nolotil N02BB02, Metamizol N02BB02
-Anilidas: Efferalgan NO2BE, Gelocatil N02BE01, Termalgin N02BE01, Paracetamol N02BE01, Xumadol N02BE01 
-Otros analgésicos y antipiréticos: Acido acetilsalicílico: Aspirina Adultos N02BA01, Aspirina C N02BA 
-Otros opioides: Zaldiar N02AX52 
-Combinaciones excluyendo psicolépticos: Algidol N02BE51, Analgilasa N02BE51 
-Analgésico no esteroideo: Dolalgial NO2BG
•	Psicolépticos:
-Ansiolíticos derivados de benzodiazepinas: Orfidal N05BA06, Lexatin N05BA08, Trankimazin N05BA12, Tranxilium N05BA05, Idalprem N05BA06, Diazepam N05BA01, Lorazepam N05BA6  (Lormetazepam): Noctamid N05CD06, Lormetazepam N05CD06 
-Antipsicóticos: benzamidas: Dogmatil N05AL01 
-Drogas relacionadas con las benzodiacepinas: Stilnox N05CF02
•	Otros fármacos que actúan sobre el sistema nervioso: 
-Antivertiginosos: Serc N07CA01

R -SISTEMA RESPIRATORIO
•	Preparados para la tos y el resfriado: 
-Mucolíticos: Flumil R05CB01, Mucosan R05CB07
-Otros preparados para el resfriado: Frenadol Complex R05X(paracetamol), Couldina R05X(aas)
-Asociaciones de supresores de la tos y expectorantes: Flutox R05DB21
•	Preparados faríngeos: Lizipaina R02AB54
•	Antihistamínicos para uso sistémico: Ebastel R06AX22 
-Antagonista de H: Aerius R06AX27, Polaramine R06A
•	Medicamentos contra alteraciones obstructivas pulmonares: 
-Antagonista de receptor de leucotrienos: Singulair R03DC03 

Con receta	Sin receta	
Nolotil       -        Actonel
Gelocatil      -     Tardyferon
Adiro 100, 300     -        Analgilasa       
Augmentine      -          Levothroid
Orfidal           -        Metamizol
Neobrufen      -      Diazepam
Dianben      -      Pantecta
Lexatin      -      Dogmatil
Trankimazin      -      Fero-gradumet
Sintrom (no substituible)   -   Lorazepam
Espidifen      -      Singulair
Tranxilium      -      Zyloric
Omeprazol      -      Amoxicilina
Cardyl      -      Diane 35
Yasmin      -      Cozaar
Seguril      -      Actol
Zarator      -      Co-Diovan
Ácido Acetilsalicílico    -    Lormetazepam
Noctamid      -      Primperan
Enantyum      -      Enalapril
Zaldiar      -      Xumadol
Daflon      -      Aerius
Tromalyt      -      Polaramine
Hidrosaluretil      -      Acovil
Prevencor      -      Zinnat
Carduran Neo      -      Anagastra
Duphalac      -      Sutril
Ibuprofeno      -      Antalgin
Myolastan      -      Fosamax
Algidol      -      Furosemida
Voltaren      -     Tertensif
Eutirox (no substituible)     -     Stilnox
Norvas      -      Flatoril
Clamoxyl      -      Monurol
Coropres      -      Airtal
Paracetamol      -      Ebastel
Serc      -      Motilium
Idaptan      -      Metformina
Plavix      -      Idalprem	Efferalgan
Termalgin
Almax
Flumil
Frenadol Complex
Aspirina, Aspirina C
Dalsy
Flutox
Plantaben
Mucosan
Lizipaina
Couldina
Fortasec
Aero Red
Dolalgial	

FICHA ENFERMEDADES SOBRE LOS 100 MEDICAMENTOS
DIABETES
¿Qué es?
La diabetes es una enfermedad crónica que se origina porque el páncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Su principal función es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las células, en donde se transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Además, ayuda a que las células almacenen la glucosa hasta que su utilización sea necesaria.
En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar dañados y se pueden producir complicaciones muy graves en el organismo.
Causas
El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes:
Diabetes tipo 1
Las edades más frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros años de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca y muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares.
Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destrucción progresiva de las células del páncreas, que producen insulina. Ésta tiene que administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus síntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la sensación de cansancio y la pérdida de peso a pesar del incremento de las ganas de comer.
Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces más frecuente que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la han padecido otras personas de la familia.
Se origina debido a una producción de insulina escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de las células. Según qué defecto de los dos predomine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). En estos casos el paciente no suele presentar ningún tipo de molestia, ni síntoma específico, por lo que puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.
Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante embarazo. Tampoco tiene síntomas y la detección se realiza casi siempre tras el análisis rutinario a que se someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestación. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes al cabo de algunos años.
Síntomas
Entre los principales síntomas de la diabetes se incluyen:
•	Frecuencia en orinar (fenómeno de la cama mojada en los niños).
•	Sensación de hambre inusual. 
•	Sed excesiva.
•	Debilidad y cansancio.
•	Pérdida de peso.
•	Irritabilidad y cambios del estado de ánimo.
•	Sensación de malestar en el estómago y vómitos.
•	Vista nublada.
•	Cortaduras y rasguños que no se curan, o se curan lentamente.
•	Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.
•	Infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga (cistitis).
•	Elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina.
Prevención
Para la diabetes tipo 1 no existe ningún método eficaz de prevención por el momento. En cambio, está comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con más frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos hábitos de vida saludables.
“Diferentes estudios han demostrado que la actividad física y la pérdida de peso previenen el desarrollo de diabetes en personas con predisposición a ésta, incluso en aquellas que ya presenten algún grado de alteración de la tolerancia a la glucosa (o prediabetes)”, afirma Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus de la SEEN. “Además, en el recientemente publicado estudio Predimed se demuestra que la dieta mediterránea previene la enfermedad cardiovascular por lo que debería ser la dieta de elección”.
Consejos para prevenir las hipoglucemias en diabéticos
•	Ajustar las dosis de los medicamentos a las necesidades reales.
•	Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible.
•	Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicio.
•	Llevar siempre azúcar.
En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia hay que tomar azúcar (2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna bebida que contenga hidratos de carbono de absorción rápida (zumos de frutas, cola, etc.).
Los síntomas suelen pasar en 5 ó 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la persona podría perder la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de glucagón por vía subcutánea (igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagón moviliza las reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperación, el afectado debe recibir asistencia médica inmediata.
Tipos
Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:
•	Está causada por la destrucción autoinmune de las células del páncreas.
•	Representa la mayoría de los casos de diabetes mellitus tipo 1.
•	Lo normal es que aparezca en niños o adultos jóvenes, pero también puede darse en otras edades.
•	Suele comenzar de forma brusca.
•	Los factores de riesgo no están bien definidos, pero se sabe que están implicados en su aparición factores genéticos, autoinmunes y ambientales.
•	Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la presencia de obesidad no es incompatible con el diagnóstico.
•	Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario.
Una minoría de los pacientes con diabetes tipo 1 desarrollan diabetes mellitus tipo 1 idiopática, de la cual se desconoce la causa que desencadena este subtipo que afecta principalmente a personas de origen africano y asiático.
En la idiopática, el factor hereditario tiene mucha importancia y no existen alteraciones del sistema inmunitario. Además, la necesidad de insulina puede aparecer o desaparecer.
Según la Federación Internacional de Diabetes, cada año se incrementa el número de personas que tienen diabetes tipo 1. Aunque las causas de este aumento no están claras, estiman que puede deberse a los cambios de los factores de riesgo medioambiental, a circunstancias durante el desarrollo en el útero, a la alimentación durante las primeras etapas de la vida o a infecciones virales. 
Además, desde la Federación insisten en que estos pacientes pueden tener una vida normal si siguen el tratamiento combinando la administración diaria de la insulina con un seguimiento estrecho, ejercicio regular y dieta sana.
Diabetes Mellitus tipo 2:
•	Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience en la edad adulta, después de los 40 años aunque hoy en día se está produciendo un aumento en jóvenes y niños.
•	Se caracteriza por la resistencia a la insulina y usualmente se asocia a un déficit relativo de producción de esta hormona por el páncreas.
•	La obesidad está presente en el 80 por ciento de los pacientes.
•	El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el peso y la falta de actividad física. Es más frecuente en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional y en individuos conhipertensión o trastornos en el metabolismo de la grasas.
•	Representa el 90-95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus.
•	Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para conseguir controlar el nivel de glucosa.
•	Está frecuentemente asociada con una fuerte predisposición genética, aunque este factor es complejo y no está claramente definido.
A diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, en algunos casos se podría precisar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.
Al igual que en la diabetes tipo 1, los casos de diabetes tipo 2 se están incrementando en todo el mundo. Las causas están relacionadas con los cambios de estilo de vida como consecuencia del desarrollo económico. Otras causas podrían ser el envejecimiento de la población, el incremento de la urbanización, los cambios de dieta y la disminución de la actividad.
Diabetes gestacional:
•	Comienza o se diagnostica por vez primera durante el embarazo.
•	Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento de los procesos de gestación.
•	Habitualmente, la paciente recobra el estado de normalidad tras el parto.
•	Las mujeres con diabetes gestacional tienen, a corto, medio o largo plazo, mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
•	Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son la obesidad y los antecedentes familiares.
 
Otros tipos de diabetes:
Existen otros tipos de diabetes originados por un mal funcionamiento de las células del páncreas o de la insulina que éstas producen, por problemas de metabolismo, etcétera. Muchas veces estas disfunciones están causadas por defectos genéticos, drogas, infecciones u otras enfermedades.
Diagnóstico
El diagnóstico de la diabetes se produce cuando el paciente tiene valores anormalmente elevados deglucosa en la sangre. Este análisis se suele controlar y medir durante un examen anual de rutina o en una exploración clínica que se realiza antes de la incorporación a un nuevo empleo o de la práctica de un deporte.
También pueden realizarse análisis para determinar la posible causa de síntomas como el aumento de la sed, la micción, el hambre, o si existen factores de riesgo característicos, como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier otra complicación asociada con la diabetes.
Tal y como señala Rebeca Reyes, coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes Mellitus de la SEEN, el diagnóstico de la diabetes se realiza a través de una analítica de sangre. “Los criterios diagnósticos actuales, según la Sociedad Americana de Diabetes en sus recomendaciones de año 2015, son los siguientes:
•	Hemoglobina glicosilada mayor o igual de 6,5 por ciento. 
•	Glucemia basal en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl o glucemia a las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 gr de glucosa mayor o igual a 200 mg/dl. 
Todas ellas deben repetirse en dos ocasiones, salvo cuando existan signos inequívocos de diabetes, en cuyo caso una glucemia al azar de >= 200 mg/dl es suficiente”, especifica.
Pruebas
Para medir la concentración de glucosa en la sangre se obtiene una muestra de sangre del paciente,quien deberá estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de la prueba.
Es normal que exista cierto grado de elevación de los valores de glucosa en la sangre después de comer, pero incluso entonces, los valores no deberían ser muy elevados. En las personas mayores de 65 años es mejor realizar la prueba en ayunas dado que los ancianos tienen un mayor incremento de las concentraciones de glucosa en la sangre después de comer.
Hay otra clase de análisis de sangre, llamado prueba de tolerancia oral a la glucosa, que se realiza en ciertos casos, como cuando se sospecha que una mujer embarazada tiene diabetes gestacional.
En esta prueba se obtiene una muestra de sangre en ayunas para medir el valor de la glucosa y se suministra a la paciente una solución especial para beber, la cual contiene una cantidad estándar de glucosa. Durante las dos o tres horas siguientes se obtienen varias muestras de sangre.
Tratamientos
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sería necesaria la medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral.
⦁	Fármacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo 2 que no consiguen descender la glucemia a través de la dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.
 
1	Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función de los alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realización de algún deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a través de distintos dispositivos:
⦁	Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en unidades internacionales (de 0 a 40).
1	Plumas para inyección de insulina: Son aparatos con forma de pluma que tienen en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
2	Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca en el abdomen, los brazos o muslos. Penetra más rápidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centímetros el punto de inyección de una vez a otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la piel, la línea media del abdomen y el área de la ingle y el ombligo.

COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS
¿Qué es el colesterol?
El colesterol es una sustancia similar a la grasa e indispensable para la vida. Se encuentra en las membranas celulares de nuestros organismos, desde el sistema nervioso al hígado y al corazón. El cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, ácidos biliares, vitamina D, y otras sustancias. Sin embargo, el aumento del colesterol en la sangre y su depósito en las arterias puede ser peligroso y producir ateroesclerosis (estrechamiento o endurecimiento de las arterias por depósito de colesterol en sus paredes).
¿Dónde se produce el colesterol?
Una parte importante del colesterol de nuestro organismo se produce en el hígado. El resto es aportado a través de la dieta y del colesterol presente en la bilis, parte del cual se vuelve a absorber en el intestino.
Colesterol, ¿bueno o malo?
El colesterol es insoluble en los medios acuosos, por lo que se transporta en las lipoproteínas, constituidas por una parte lipídica o acuosa y otra proteica. Existen dos tipos diferentes de lipoproteínas que trasportan el colesterol en la sangre:
•	Lipoproteínas de baja densidad o LDL, que también se conocen como colesterol “malo”. Son las lipoproteínas encargadas de transportar el colesterol a los tejidos para su utilización, incluyendo las arterias. La mayor parte del colesterol en sangre es colesterol LDL (c-LDL). Cuanto mayor sea el nivel de colesterol LDL en sangre, mayor es el riesgo de enfermedad cardiovascular.
•	Lipoproteínas de alta densidad, o HDL, también conocidas como colesterol “bueno”, porque son las encargadas de recoger el colesterol de los tejidos y transportarlo al hígado para su eliminación a través de la bilis. Un nivel bajo de colesterol HDL (c-HDL) aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.
¿A qué se debe el colesterol elevado?
Son varias las causas que pueden elevar los niveles de colesterol. Algunas de ellas no se pueden modificar, pero la mayoría sí pueden cambiarse.
Causas que no se pueden cambiar
•	Herencia.  La cantidad de colesterol LDL que fabrica su cuerpo y la rapidez con que se elimina viene determinada
en parte por los genes. El colesterol elevado puede afectar a familias enteras. Sin embargo, existen medidas para bajarlo.
•	Edad y sexo. El colesterol empieza a elevarse hacia los 20 años y continúa subiendo hasta los 60 o 65 años. El colesterol en los hombres tiende a ser más alto antes de los 50 años que el de las mujeres con esa misma edad. Pero después de los 50 ocurre lo contrario. Los niveles de colesterol LDL en las mujeres tienden a subir con la menopausia.
Causas que puedes cambiar
•	Dieta. Tres nutrientes de la dieta pueden elevar los niveles de colesterol LDL:
– Grasa saturada, un tipo de grasa que se encuentra en los alimentos de origen animal y en algunos aceites vegetales como el de palma, palmiste y coco.
– Ácidos grasos "trans", se encuentran principalmente en alimentos elaborados con aceites y grasas hidrogenadas (página 35) como bollería
industrial, snacks, galletas, palomitas de microondas, helados y patatas fritas de sobre.
– Colesterol, que procede solamente de productos de origen animal.
Es importante saber que las grasas saturadas dentro de su dieta son las que más suben los niveles de su c-LDL. Dietas con demasiada grasa saturada, ácidos grasos “trans” y colesterol son la principal causa de aumento de colesterol en sangre. Y contribuyen de manera determinante en el elevado número de infartos de miocardio.
•	Sobrepeso. El exceso de peso tiende a aumentar su colesterol LDL. También aumenta los triglicéridos y baja el colesterol HDL. Perdiendo algunos kilos cuando hay sobrepeso ayudamos a bajar el colesterol LDL y los triglicéridos, y al mismo tiempo subimos el colesterol HDL.
¿Cuál es el riesgo del colesterol elevado?
El aumento en las cifras de colesterol en sangre y su depósito en las arterias origina la enfermedad ateroesclerótica cardiovascular que es la principal causa de mortalidad. La enfermedad ateroesclerótica incluye la enfermedad coronaria (angina e infarto de miocardio), cerebrovascular (infarto cerebral o ictus) y la enfermedad arterial periférica (claudicación o dolor en las piernas). El colesterol elevado es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, junto con el tabaco, la hipertensión arterial y la diabetes melitus
También puede ser causa de enfermedad cardiovascular el aumento de los triglicéridos y un colesterol-HDL bajo.

¿Qué son los triglicéridos?
Son grasas que se encuentran en determinados alimentos y también se producen en el hígado. Los triglicéridos circulan en la sangre mediante unas lipoproteínas que se producen en el intestino y en el hígado y se transportan a los tejidos donde se utilizan como una reserva de energía para cubrir las necesidades metabólicas de los músculos y el cerebro. Las primeras, se encargan de transportar los triglicéridos de los alimentos que son absorbidos, y las segundas transportan los triglicéridos que sintetiza el hígado.
Las causas más frecuentes de aumento de los triglicéridos son el sobrepeso/obesidad, el exceso de alcohol, la inactividad física, una dieta muy alta en hidratos de carbono (60% o más de las calorías) especialmente si son refinados y fumar.
También existen causas genéticas de aumento de los triglicéridos, en ocasiones asociadas con aumento de colesterol:
•	Hipertrigliceridemia Familiar combinada
•	Hipertrigliceridemia Familiar
•	Disbetalipoproteinemia
•	Hiperquilomicronemia
Para reducir los niveles de triglicéridos en la sangre: hay que controlar el peso, mantenerse activo, no fumar, limitar la ingesta de alcohol y limitar los azúcares y las bebidas azucaradas. A veces se necesita también medicación.

RESFRIADO Y GRIPE
El resfriado es una enfermedad leve provocada por virus. Causa estos síntomas: mocos, nariz tapada, dolor de garganta y de cabeza, tos, ojos llorosos. Suele empezar por la nariz y por la garganta, y después puede bajar a los bronquios. Al cabo de unos días se cura sin tratamiento. Se pueden tener entre 2 y 5 resfriados por año. Los niños pequeños pueden tener más. 
La gripe también es una enfermedad causada por virus. Aparece como epidemia en invierno, coincidiendo con los meses de frío. Empieza de golpe, con fiebre alta (39º-40º C), dolores musculares, dolor de cabeza y de garganta, malestar general, nariz tapada y tos seca. Puede provocar diarreas, náuseas y vómitos (sobre todo en niños). Otros virus pueden producir las mismas molestias. Debe tener paciencia, no espere encontrarse bien enseguida. No puede mantener tampoco el ritmo de vida habitual. La fiebre que provoca la gripe dura 4 o 5 días, y la tos y el cansancio pueden durar 3 semanas. 
El contagio se produce a través de las manos y el aire. Si tiene la gripe o convive con alguien que la tiene o que está resfriado, debe seguir estos consejos: 
■ Lávese las manos a menudo y use pañuelos de un solo uso para sonarse y para taparse la boca y la nariz cuando tosa o estornude. 
■ Tire los pañuelos en una bolsa y átela. 
■ Ventile la habitación donde haya alguien con gripe, abriendo la ventana varias veces todos los días. No hay vacunas para el resfriado. La vacuna de la gripe previene la gripe, pero no el resfriado. El efecto de la vacuna de la gripe dura un año.
¿Qué hay que hacer?
■ Descanse y cuide de su salud. Beba agua, zumos, caldos o infusiones. Si no tiene apetito, no hace falta que coma alimentos sólidos. 
■ No hay ningún medicamento que cure la gripe ni el resfriado, pero existen algunos, como por ejemplo el paracetamol, que ayudan a mejorar el dolor de cabeza, la fiebre y las otras molestias. 
■ Los antibióticos no curan ni el resfriado ni la gripe. 
■ No es conveniente fumar. Puede ser un buen momento para dejar definitivamente el tabaco. 
■ Es recomendable darse una ducha o un baño para reblandecer los mocos, y también ponerse a menudo suero fisiológico o agua con sal en la nariz. 
■ Para la irritación de la garganta van bien los caramelos sin azúcar. Evite toser y carraspear a menos que sea para sacar mocos: cuando tose se rasca la garganta y aumenta la irritación y la tos. 
■ En el caso de la gripe, además, se recomienda hacer reposo. Si tiene que faltar al trabajo, póngase en contacto con su centro de salud para tramitar la baja laboral. 
■ Sobre todo, no deje ningún tratamiento que esté tomando habitualmente cuando tenga un resfriado o la gripe.

HIPERTENSIÓN E HIPOTENSIÓN
La hipertensión arterial puede llegar a convertirse en un problema serio para la salud, especialmente cuando se cronifica o cuando, en definitiva, tiende a mantenerse elevada a largo plazo.
Ello es debido a que puede llegar a afectar a los riñones, al hígado y al corazón, llegando a debilitar estos importantes órganos necesarios para la vida.
En este sentido, se diagnostica hipertensión arterial cuando existe una presión sanguínea mayor de 130-139/85-89 mm Hg (sistólica/diastólica).
No obstante, también nos podemos encontrar con la hipotensión, una condición igualmente anormal que aparece cuando se produce en la persona una disminución de presión de unos 30 mm Hg (en relación a su presión habitual), o presión sistólica menor a 90 mm Hg.
Por todo ello, es preciso y necesario conocer las diferencias de la hipotensión y la hipertensión.
Diferencias entre la hipertensión y la hipotensión
Como hemos visto, la hipotensión se caracteriza por la aparición de una presión sanguínea menor de lo considerado como normal (120/80 mm Hg). En este sentido, es diagnosticada cuando, en el individuo, se produce una disminución de presión de unos 30 mm Hg por debajo de su presión habitual, o bien una presión sistólica menor a 90 mm Hg.
Asimismo, la hipertensión se caracteriza por la existencia de una presión sanguínea generalmente mayor de 130-139/85-89 mm Hg (sistólica/diastólica).
Consecuencias de la hipertensión y la hipotensión
Es preciso conocer que tanto la hipertensión como la hipotensión pueden ser graves a largo plazo, ya que afectan al corazón, riñones y hígado.
También la hipotensión puede afectar al Sistema Nervioso Central y a las arterias periféricas.

Aerofagia o Meteorismo
El exceso de gases en el intestino es conocido como Aerofagia o Meteorismo, un problema que causa distensión abdominal (vientre hinchado) y espasmos intestinales.
Este gas acumulado en el intestino procede de dos vías diferentes: una parte proviene del aire que se ingiere al tragar o deglutir los alimentos y otra, se produce de forma natural por las bacterias de la flora intestinal.
Aunque en un grado u otro todos padecemos estos síntomas, algunas personas son más susceptibles a sufrirlos que otras. El exceso de gas suele estar relacionado con comer deprisa o con prisa, tragar demasiado aire mientras se come (por estrés o por hablar durante las comidas), una indigestión, un cambio brusco en la alimentación, el exceso de fibra e hidratos de carbono(arroz, pasta, patata, pan, cereales, galletas, etc.), el uso de antibióticos que desequilibran la flora intestinal y la ingesta de alimentos flatulentos.
Los principales síntomas atribuidos al cúmulo excesivo de gases intestinales son los siguientes:
•	Sensación de hinchazón, presión en el estómago, malestar y dolor abdominal.
•	Ruidos abdominales.
•	Espasmos intestinales.
•	Necesidad de expulsar el cúmulo de gas.
Diagnóstico
Al no resultar una enfermedad, en principio es suficiente con una buena historia clínica y exploración abdominal es suficiente. En ocasiones con una radiografía simple de abdomen se puede apreciar bien y excluir otras causas. 
Tratamientos
En la mayoría de los casos, el especialista no recomienda al paciente someterse a ningún tratamiento ya que es una sintomatología que puede aparecer o desaparecer por sí sola.
Siempre que la acumulación de gases no tenga su origen en una patología concreta o en la administración de ciertos fármacos, la mejor manera de combatirla es la dieta.
Los medicamentos destinados a paliar los casos graves de flatulencia como la metoclopramida o la dimeticona, deben emplearse bajo supervisión médica siempre y cuando la modificación de los hábitos alimenticios no haya aliviado los síntomas. 

ACIDEZ DE ESTÓMAGO
Qué es
La acidez de estómago es una especie de quemazón o ardor que sube hasta la laringe. Lo normal es que el cardias (la parte del estómago más cercana al esófago) permanezca cerrado mientras se hace la digestión. Sin embargo, en ocasiones, esta válvula se relaja y deja pasar los ácidos gástricos al esófago. Este proceso se denomina reflujo gastroesofágico.
Hay que tener en cuenta que los tejidos del esófago se resienten con la acción del ácido y esto puede dar lugar a una enfermedad llamada esófago de Barrett, el paso previo al cáncer de esófago.
La acidez de estómago es muy frecuente y casi todo el mundo la ha padecido en alguna ocasión, aunque hay personas que la sufren permanentemente.
Su aparición está asociada a la edad, al sobrepeso y la obesidad y a los malos hábitos alimenticios por la ingesta de alimentos muy sazonados, o de difícil digestión y a otras acciones inadecuadas, como tumbarse tras las comidas.
Síntomas
La manifestación cínica más común de la acidez de estómago es la sensación de ardor esofágico o quemazón detrás del esternón.
Además, los pacientes que tienen esta patología suelen presentar plenitud gástrica (sensación de estar muy lleno) o regurgitación (la comida se sube a la boca).
Si la acidez es muy grave puede provocar complicaciones a largo plazo por la exposición al ácido, como el incremento de lesiones pretumorales en el esófago.
Prevención
Según Baos las principales medidas que deben tomar los pacientes para evitar que se produzca la acidez de estómago son evitar el sobrepeso, masticar bien y despacio, reducir las bebidas carbonatadas y las comidas muy especiadas.
“Cada persona sabe qué alimentos le son especialmente indigestos y debe evitarlos”, apostilla el especialista, quien insiste en que las personas que suelen presentar ardor deben evitar ponerse tumbados antes de dos horas después de una comida. “Esto también ayuda a evitar el reflujo”.
Diagnóstico
El primer paso para diagnosticar la enfermedad es la entrevista clínica con el paciente. Esto permitirá al médico conocer las manifestaciones clínicas.
Si los síntomas son severos y frecuentes o aparecen en personas mayores de 50 años por primera vez, Baos recomienda realizar una endoscopia para evaluar la amplitud y severidad de las lesiones y los factores predisponentes.
A partir de estos datos los especialistas podrán planificar un tratamiento.
Tratamientos
Las medidas preventivas y la inhibición de la acidez mediante el uso de inhibidores de la bomba de protones (omeprazol y otros del mismo grupo) son la base del tratamiento farmacológico.
La duración y dosis del tratamiento varía según las circunstancias.

ESTREÑIMIENTO
Qué es
El término estreñimiento, más que una enfermedad en sí misma, hace referencia a la apreciación de cada individuo sobre su hábito intestinal. Dado el amplio margen de hábitos intestinales normales, resulta muy difícil definir el estreñimiento con exactitud.
En la práctica se utiliza como criterio más objetivo la frecuencia de la defecación, considerándose estreñido al individuo que realiza menos de tres deposiciones semanales. Sin embargo, este criterio no es suficiente por sí mismo, ya que muchos pacientes con estreñimiento refieren una frecuencia normal pero con otras molestias subjetivas, como un esfuerzo excesivo, heces muy duras o una sensación de evacuación incompleta.
Causas
La causa más frecuente de estreñimiento hoy en día son los factores dietéticos, especialmente la falta de fibra en la dieta. Otras veces, el estreñimiento está relacionado con diferentes enfermedades que padece la persona y es un síntoma frecuente en pacientes con diabetes y enfermedades del tiroides.
También pueden producir estreñimiento algunos medicamentos que se utilizan para tratar el dolor, la depresión y algunas enfermedades del corazón.
En el caso de que junto con el estreñimiento haya dolor, aparezca sangre en la deposición o el paciente haya perdido peso, la causa puede ser un tumor en el intestino.
Causas fisiológicas
Entre las causas fisiológicas destacan:
•	Hipomotilidad intestinal: Los músculos del intestino no tienen fuerza suficiente como para realizar las contracciones necesarias para expulsar las heces.
 
•	Hipermotilidad intestinal: Aparecen espasmos o contracciones involuntarias en una parte del intestino que retienen las heces, impidiendo una correcta evacuación.
 
•	Problemas rectales: Los músculos del recto no producen el reflejo suficiente para una defecación normal o bien hay lesiones locales que provocan dolor.
 
•	Debilidad de los músculos de la pared abdominal: No hay presión suficiente para evacuar.
 
•	Obstrucción mecánica del colon o del recto: Cuando hay lesiones intrínsecas o extrínsecas del intestino grueso o del ano.
Síntomas
Los síntomas varían dependiendo de cada paciente ya que en cada persona el estreñimiento presenta unas características diferentes.
Los síntomas más comunes son deposiciones menos de tres veces a la semana, dificultad para ir al baño, heces duras, presencia de gases o dolor al defecar.
Prevención
La mejor forma de prevenir el estreñimiento es llevar un estilo de vida saludable con una dieta rica en fibra, como la mediterránea.
Además, conviene beber muchos líquidos, aproximadamente dos litros de agua al día, realizar ejercicio de forma regular y acostumbrar al cuerpo a ir al baño cuando tenga ganas de defecar en lugar de esperar.

INSUFICIENCIA CARDIACA
Qué es
Se habla de insuficiencia cardiaca cuando la función del corazón está alterada o el músculo cardiaco no es capaz de bombear suficiente sangre para abastecer a los órganos, músculos y tejidos del organismo.
Cuando el corazón empieza a fallar, el organismo lo detecta inmediatamente y pone en marcha los mecanismos compensatorios, por lo que muchos pacientes no llegan a percibir los síntomas anormales que manifiesta el corazón.
Estos mecanismos sólo son eficaces durante cierto tiempo, por lo que llega un momento en el que el organismo no puede remediar el fallo en el bombeo del corazón.
El primer síntoma de la insuficiencia cardiaca se manifiesta cuando el enfermo se somete a cualquier situación en la que es necesario un mayor bombeo del corazón y una mayor cantidad de sangre al organismo. El paciente sentirá ahogo y falta de aire mientras realiza ejercicio o lleva a cabo actividades que antes toleraba bien.
Poco a poco la situación se va agravando y la insuficiencia puede repercutir en otros órganos vitales como los riñones. Entre los principales mecanismos de defensa se encuentran la taquicardia en situación de reposo (al no bombear suficiente sangre el corazón aumenta el número de latidos en cada unidad de tiempo) y el aumento progresivo del tamaño del corazón para conseguir contracciones más fuertes que compensen su deficiencia.
Por este motivo, los enfermos con insuficiencia cardiaca suelen presentar un aumento del tamaño del corazón.
Esta patología puede afectar a la calidad de vida del paciente y limitar sus actividades cotidianas debido a la fatiga y los problemas para respirar. Además, la enfermedad no cursa de manera lineal, es decir, hay periodos en los que el paciente permanece estable y otros en los que aparecen descompensaciones que hacen necesaria la hospitalización.
Causas
Las causas más comunes de la insuficiencia cardiaca son las enfermedades coronarias, como la angina de pecho y, especialmente, el infarto de miocardio.
Otra causa habitual es la hipertensión arterial, que debe ser detectada y controlada a tiempo para prevenir y evitar el desarrollo de la insuficiencia cardiaca. La tensión arterial debe encontrarse por debajo de 140/90 mmHg en la consulta, y 135/85 si la medición la realiza el propio paciente o la familia en el domicilio.
También el consumo excesivo de alcohol puede llevar a una situación de insuficiencia cardiaca, ya que daña el músculo cardiaco y origina la denominada miocardiopatía dilatada, una dilatación progresiva del corazón debido al adelgazamiento y debilitamiento de sus paredes.
Síntomas
Según la Fundación del Corazón, la insuficiencia cardiaca se caracteriza porque en la mayoría de los casos no aparecen síntomas a lo largo de la vida del paciente. Cuando aparecen, las manifestaciones habituales son:
Disnea
La disnea o sensación de falta de aire al respirar aparece al principio al realizar un esfuerzo físico, caminar deprisa o subir escaleras. Sin embargo, poco a poco los episodios se hacen más intensos y aparece al realizar cualquier tarea, como vestirse o asearse, e incluso cuando el paciente está en reposo.
Esto se debe a que la sangre no llegue de la forma adecuada a los músculos ocasionando la fatiga muscular.
Ortopnea
Los pacientes con insuficiencia cardiaca pueden tener manifestaciones de ortopnea o dificultad para respirar cuando está tumbado, de manera que el enfermo se ve obligado a dormir con dos o tres almohadas o en posición algo incorporada.
El principal motivo de este síntoma es la acumulación de líquidos en los alvéolos de los pulmones.
Fatiga
La mayoría de los pacientes con insuficiencia cardiaca tiene cansancio muscular debido a que el corazón no bombea la cantidad necesaria de sangre.
Edema
Otro de los síntomas que pueden aparecer es la hinchazón sobre todo en las piernas motivada por la retención de agua y sal. En los casos severos el edema puede ser muy aparatoso.
Oliguria
Algunos pacientes pueden tener reducida la capacidad para eliminar orina (menos de 400 mililitros al día). De hecho, la disnea y los edemas suelen ir precedidos de oliguria.
En la insuficiencia cardiaca los riñones retienen agua y sal de forma anómala, que luego se acumulará en los pulmones y en los tejidos, produciendo disnea y edemas. A menudo va acompañada por nicturia, que es el aumento de la diuresis por la noche, al adoptar la posición de decúbito y aumentar el retorno venoso.
Otros síntomas son la plenitud gástrica, molestias intestinales, hinchazón abdominal, dolor en el lado derecho del abdomen, congestión de las venas del cuello, palpitaciones, mareos, síncopes, falta de apetito o anorexia.
Prevención
En la mayoría de los casos, la insuficiencia cardiaca se puede prevenir modificando el estilo de vida y adoptando uno más saludable, así como reduciendo los factores de riesgo cardiovascular.
Tipos
En la actualidad esta patología no está dividida en subtipos.
Diagnóstico
El primer paso que debe dar el especialista para diagnosticar la insuficiencia cardiaca es realizar una entrevista clínica con el paciente con el objetivo de recoger todos los síntomas en la historia clínica del paciente.
En esa historia deberá incluir si tiene alguno de los factores de riesgo cardiovascular, si hay en su familia antecedentes de cardiopatía isquémica, miocardiopatías o enfermedades vasculares o si es diabético o tiene hipertensión.
Además, deberá recoger si ha tenido alguna infección recientemente, si tiene síntomas relacionados con la tolerancia al esfuerzo, presenta hinchazón y/o alteraciones del ritmo cardiaco.
Si analizando todos estas manifestaciones el especialista sigue teniendo dudas puede pedir pruebas complementarias que le ayuden a establecer el diagnóstico, como una radiografía de tórax, pruebas de esfuerzo o un electrocardiograma y analítica.
Tratamientos
No existe ninguna terapia que cure completamente esta patología. Sin embargo, existen tratamientos que pueden retrasar la progresión de la insuficiencia cardiaca y mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente:
•	En primer lugar, puede tratar la causa que desencadena la enfermedad. Por ejemplo, si el origen se debe al consumo de alcohol, el paciente deberá dejar de consumir bebidas alcohólicas; si es por falta de riego coronario, se puede realizar un bypass, etc.
 
•	Reducir los factores de riesgo como la obesidad, llevar una dieta adecuada o realizar actividades físicas de forma regular y constante.
 
•	Ingerir productos diuréticos, ya que pueden mejorar los síntomas como la hinchazón.
 
•	El médico puede prescribir al paciente un tratamiento farmacológico para, por ejemplo, ayudarle a reducir la frecuencia cardiaca o mejorar la contractilidad del corazón si está disminuida.
 
•	Terapias de resincronización cardiaca.
 
Si no responde a ningún tratamiento y según la edad y las características del paciente se puede plantear la realización de un trasplante de corazón.